由專門治療亞裔患者的本地專家和醫生於1月15日參加了在洛杉磯市中心的洲際酒店(InterContinental Hotel DTLA)舉行的「美國亞裔與肺癌：破除污名，改變期望」研討會，將肺癌在亞洲文化中根深蒂固的偏見、亞裔族群為何更會不成比例地受到影響，以及某些族群在肺癌診斷和治療方面為何存在障礙，分享他們的專業見解。

  在美國，肺癌是第二大常見癌症類型，也是主要的癌症致死原因。儘管可能引發肺癌的風險因素有很多，人們正在進行更多研究以了解種族在當中扮演的角色。數據顯示肺癌細胞在某些族裔身上更容易發生特定的基因突變，從而驅使腫瘤生長和擴散。

(自右至左)Ron Natale 醫生 (Cedars-Sinai醫學中心和and UCLA醫學中心)、Alex Makalinao 醫生 (California Hematology Oncology Medical Group)、Bing Xia 夏冰醫生 (Keck School of Medicine of USC)、David Park醫生 (St. Joseph Health)以及GO2肺癌基金會Maureen Rigney女士 (MSW, LICSW)參與了研討會。

  非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是最常見的一種肺癌，佔所有病例的 80% 到 85%。轉移性非小細胞肺癌與幾種不同的 biomarkers（生物標記）相關，包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF突變，以及 PD-L1過度表現。臨床指南建議所有轉移性非小細胞肺癌(當肺癌細胞和腫瘤擴散到身體的另一部分)患者接受 biomarker檢測，以助識別其腫瘤的獨特成分。該檢測結果是轉移性非小細胞肺癌患者獲得完整肺癌診斷的關鍵步驟，並可幫助指引醫生為患者的特定類型肺癌選擇正確的治療方案。

夏冰醫生接受記者採訪

  表皮生長因子受體 (epidermal growth factor receptor, EGFR)突變對美國亞裔有不成比例的影響。其中一種與轉移性非小細胞肺癌相關的常見 biomarkers為EGFR基因突變；在某種類型的肺癌患者群體中，它的存在比率高達 23%。具體來說，相對於其他人種和族群，EGFR突變在美國亞裔特定類型的肺癌患者身上更為普遍。在亞洲，多達50% 的非小細胞肺癌患者帶有 EGFR突變，相較而言美國和歐洲的非小細胞肺癌患者帶有該突變的比率僅為 10-15%。

  Biomarker 檢測結果是治療決策的關鍵。有幾種直接針對特定 biomarkers如EGFR突變的療法，它們也許能幫助減慢或阻止某些癌症的生長和擴散。可是，許多患有特定類型癌症的美國亞裔可能並不了解這些突變，以及通過 biomarker檢測以確定最佳治療途徑的重要性—這也表示他們將錯過獲得最佳診斷和治療效果的機會。

  肺癌的早期發現和診斷至關重要，因為轉移性非小細胞肺癌患者的五年存活率大約只有 23% — 比起局部肺癌（當腫瘤還未擴散到肺部以外）的存活率要低3倍。不過，有許多社會和文化因素，以及與肺癌相關的污名會限制一些美國亞裔人士獲得適當的護理。

相比患有肺癌的其他人種和族群，這些美國亞裔患者由於在癌症晚期才獲得診斷，往往導致健康狀況更差。

許多美國亞裔患者可能會對家人和朋友隱瞞其癌症診斷，或成年子女可能會隱瞞或保護年長的家庭成員，因為他們不想成為親友的負擔或免受精神和情緒困擾。

  有些亞裔患者會因為英語能力有限、溝通上的困難而無法向醫生表達他們的憂慮，甚至無法完全了解腫瘤驅動因素和癌症突變的概念。在紐約和洛杉磯的轉移性非小細胞肺癌患者當中，EGFR突變檢測的比率分別僅為 60% 和 57%。

  亞裔患者應克服誤解，並對最新的醫學進展和 EGFR突變與轉移性非小細胞肺癌之間的關聯有更多的認識，患者更可能懂得向醫生詢問有關他們的癌症類型和分期，以及他們是否已經接受過某些 biomarkers檢測。(楊書傑報導)